Introduzione Nel 2018 l’Italia ha registrato un numero di casi umani confermati di malattia da West Nile Virus (WNVD) 10,9 volte superiore rispetto all’anno precedente. L’Azienda per l’Assistenza Sanitaria n. 5 “Friuli Occidentale” (AAS5) ha attivato dal 2010 il Piano Nazionale di Sorveglianza Integrata per la WNVD, finalizzato all’identificazione, monitoraggio, controllo e circoscrizione dell’infezione attraverso interventi mirati di disinfestazione. Scopo dello studio è descrivere i risultati del piano di sorveglianza nell’uomo nel periodo Agosto-Ottobre 2018 nell’AAS5. Materiali e metodi A seguito delle segnalazioni di casi di sospetta infezione da Arbovirus, nel periodo Agosto-Ottobre 2018 sono state condotte specifiche indagini epidemiologiche sulla base delle indicazioni del Piano Nazionale. Per ciascun caso sono stati raccolti dati relativi a sesso, età, residenza, sintomatologia, data di insorgenza, date e luoghi di eventuali viaggi nelle 3 settimane precedenti l’insorgenza dei sintomi. La definizione di caso clinico comprendeva la presenza di febbre o almeno un sintomo neurologico specifico. Sono stati raccolti anche campioni biologici (sangue, urine, liquor) per la conferma di positività (valutazione sierologica e PCR) e, in caso di conferma, sono stati attuati interventi di disinfestazione straordinaria. Risultati Tra i 312051 residenti nell’AAS5 (49% maschi), nel periodo Agosto-Ottobre 2018 sono stati segnalati 51 casi (0.02%) di sospetta infezione da Arbovirus, contro nessun caso registrato nei 10 anni precedenti, ad eccezione di 2 casi nel 2012. Il 90% dei pazienti era sintomatico ed i sintomi più comuni sono stati: febbre (76%), cefalea (50%), mialgie (46%) e rash cutaneo (33%). Sono state condotte 51 indagini epidemiologiche e 44 sopralluoghi. I casi confermati sono stati 16 di WNVD (31%; 65% maschi; età media 57.5 anni; range 25-86) con un’incidenza di 50/106 contro 6/106 nel 2012 e picco nel mese di agosto (10 casi), più una infezione da Usutu Virus. I restanti 16 sono risultati casi dubbi e 18 erano non casi. Tra i 16 casi confermati di WNVD (10 su 16 residenti nei Comuni Sud dell’AAS5), di cui 5 in donatori di sangue, 3 erano forme neuroinvasive. A seguito delle 16 positività confermate, sono state effettuate 19 disinfestazioni. A 30 giorni dall’insorgenza dei sintomi, 10/51 pazienti erano guariti, 17/51 migliorati e 3/51 deceduti. Conclusioni L’Italia, e il territorio dell’AAS5 in particolare, ha registrato nel 2018 un importante aumento dei casi di WNVD. La sorveglianza e gli approfondimenti delle segnalazioni hanno permesso di identificare le situazioni in cui condurre interventi di disinfestazione straordinaria per controllare il focolaio di malattia e prevenirne la diffusione epidemica.
Piano di Sorveglianza Integrata per la Malattia da West Nile Virus: risultati della sorveglianza nell’uomo nella gestione del focolaio di malattia nella Provincia di Pordenone nella stagione 2018
F. ANTINOLFI
;L. BRUNELLI
;M. PARPINEL
;
2019-01-01
Abstract
Introduzione Nel 2018 l’Italia ha registrato un numero di casi umani confermati di malattia da West Nile Virus (WNVD) 10,9 volte superiore rispetto all’anno precedente. L’Azienda per l’Assistenza Sanitaria n. 5 “Friuli Occidentale” (AAS5) ha attivato dal 2010 il Piano Nazionale di Sorveglianza Integrata per la WNVD, finalizzato all’identificazione, monitoraggio, controllo e circoscrizione dell’infezione attraverso interventi mirati di disinfestazione. Scopo dello studio è descrivere i risultati del piano di sorveglianza nell’uomo nel periodo Agosto-Ottobre 2018 nell’AAS5. Materiali e metodi A seguito delle segnalazioni di casi di sospetta infezione da Arbovirus, nel periodo Agosto-Ottobre 2018 sono state condotte specifiche indagini epidemiologiche sulla base delle indicazioni del Piano Nazionale. Per ciascun caso sono stati raccolti dati relativi a sesso, età, residenza, sintomatologia, data di insorgenza, date e luoghi di eventuali viaggi nelle 3 settimane precedenti l’insorgenza dei sintomi. La definizione di caso clinico comprendeva la presenza di febbre o almeno un sintomo neurologico specifico. Sono stati raccolti anche campioni biologici (sangue, urine, liquor) per la conferma di positività (valutazione sierologica e PCR) e, in caso di conferma, sono stati attuati interventi di disinfestazione straordinaria. Risultati Tra i 312051 residenti nell’AAS5 (49% maschi), nel periodo Agosto-Ottobre 2018 sono stati segnalati 51 casi (0.02%) di sospetta infezione da Arbovirus, contro nessun caso registrato nei 10 anni precedenti, ad eccezione di 2 casi nel 2012. Il 90% dei pazienti era sintomatico ed i sintomi più comuni sono stati: febbre (76%), cefalea (50%), mialgie (46%) e rash cutaneo (33%). Sono state condotte 51 indagini epidemiologiche e 44 sopralluoghi. I casi confermati sono stati 16 di WNVD (31%; 65% maschi; età media 57.5 anni; range 25-86) con un’incidenza di 50/106 contro 6/106 nel 2012 e picco nel mese di agosto (10 casi), più una infezione da Usutu Virus. I restanti 16 sono risultati casi dubbi e 18 erano non casi. Tra i 16 casi confermati di WNVD (10 su 16 residenti nei Comuni Sud dell’AAS5), di cui 5 in donatori di sangue, 3 erano forme neuroinvasive. A seguito delle 16 positività confermate, sono state effettuate 19 disinfestazioni. A 30 giorni dall’insorgenza dei sintomi, 10/51 pazienti erano guariti, 17/51 migliorati e 3/51 deceduti. Conclusioni L’Italia, e il territorio dell’AAS5 in particolare, ha registrato nel 2018 un importante aumento dei casi di WNVD. La sorveglianza e gli approfondimenti delle segnalazioni hanno permesso di identificare le situazioni in cui condurre interventi di disinfestazione straordinaria per controllare il focolaio di malattia e prevenirne la diffusione epidemica.I documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.
